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Unimed

A partir de 1º de dezembro, a Unimed requisita  o preenchimento obrigatório de declaração de saúde para novas inscrições no plano de saúde. O procedimento visa identificar lesões e patologias pré-existentes, que têm carência de 720 dias. 

UNIPEL TOTAL 10 FAIXAS

Plano regulamentado com hospitalização e obstetrícia

Valores mensais p/pessoa p/faixa etária
Taxa de Inscrição: UPN -  p/ usuário  USN/USR - R$ 46,56 p/ usuário
Fator moderador: R$ 35,00 consultório / R$ 45,00  pronto atendimento

INCLUSÕES E EXCLUSÕES ATÉ O DIA 10 DE CADA M?S
Documentos necessários para cadastro:
-Cartão SUS;
-Carteira de Identidade ou certidão de nascimento (para filhos menores);
-CPF;
-Título de Eleitor;
- Certidão de casamento ou contrato de união estável;

PER?ODO DE CARêNCIA

- 30 dias para consultas e análises clínicas;
-180 dias para demais procedimentos;
-720 dias para lesões pré-existentes

UNIPEL TOTAL 7 FAIXAS É PLANO NÃO COMERCIALIZADO (INCLUSÕES SOMENTE PARA RECÉM NASCIDOS)

Plano regulamentado com hospitalização e obstetrícia

Valores mensais p/ pessoa p/ faixa etária
Fator moderador: R$ 35,00 consultório / R$ 45,00  pronto atendimento

Carteiras da Unimed 2ª via
O custo ser? de: R$ 10,00 (dez reais por carteira).

Estão isentas de cobrança, as solicitações por motivo de furto ou roubo acompanhadas de boletim de ocorrência.

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Comunicado sobre reajuste da Unimed 2019

Aos(as) Usuários(as) Plano de Saúde

Este comunicado pretende elucidar o processo de negociação feito entre as entidades ADUFPel, ASUFPel, SINASEFE e APUFPel e a UNIMED Pelotas.

Se no seu extrato constar Valor Mensal UNIPEL o contrato é de 07 faixas etárias e se constar Valor Mensal NOVO UNIPEL o contrato é de 10 faixas etárias.

Foram longos meses de debate intenso onde, inclusive a UNIMED rompeu todos os contratos por não aceitarmos o índice solicitado que era de 41,06%, incluindo franquia de R$350,00 para internações e 30% de coparticipação em exames e procedimentos, além de migração dos planos de 7 faixas para o de 10 faixas e acréscimo no valor das coparticipações em consultas eletivas e de pronto atendimento.

Esta proposta foi veementemente rechaçada pelas entidades, pois não considerou o processo de negociação que vem sendo estabelecido nos últimos anos, e muito menos a conjuntura de ataque aos direitos dos trabalhadores, em especial do setor público que estão sem reajuste salarial e assim devem permanecer no próximo período, além da perspectiva de outras perdas com aumento de alíquota de IRRF por exemplo.

Neste sentido, com apoio da defensoria pública e muitas reuniões de negociação, chegamos a um termo final, assinado nesta semana que prevê:

1. Aplicação de 14% (quatorze por cento) de reajuste em todos os contratos de 10 (dez) faixas etárias e 20% (vinte por cento) de reajuste em todos os contratos de 7 (sete) faixas etárias. Ressaltamos que o de reajuste é construído com base nos custos de utilização e receita apresentados pelos contratos, contendo avaliação de envelhecimento da carteira, reposição da inflação e carga tributária, de modo a garantir o equilíbrio financeiro da relação, conforme demonstrado na nota técnica atuarial já apresentada à entidade (RN nº 389/2016);

2. Ajuste nas coparticipações em consultas eletivas e terapias para R$ 35,00 e nas consultas em Pronto Atendimento para R$ 45,00;

3. A aplicação dos retroativos conforme o percentual de reajuste acordado e o respectivo aniversário dos contratos, será parcelado para cada contrato de acordo com o número de meses já passados. No caso da ADUFPel, os vencimentos são março para o contrato de 07 faixas, ou seja, 05 parcelas retroativas e abril para o contrato de 10 faixas, neste caso, 04 parcelas retroativas.

4. Apresentação do Programa de medicina preventiva “Empresa Saudável” para implantação mediante adesão e participação de cada entidade e conforme cronograma a ser construído.

5. Possibilidade de campanha para inclusão dos dependentes (até 35 anos: filhos, sobrinhos, netos, bisnetos e sobrinhos e irmãos) com isenção de carências para consultas e exames de análises clínicas (exceto exames de genética) para os contratos de 10 (dez) faixas etárias e em data posterior ao seu aniversário.

Este foi o acordo Final!

Diretoria da ADUFPel.